在日趋完善的现代医院经营管理模式中，越来越注重财务管理和财务运作的有效性，而设备采购又是医院财务运营中的一个重要环节。KTPM新益为TPM咨询公司结合目前招标采购工作实际，浅析其中存在的问题及亟待完善的环节。

　　医院TPM管理

　　一、设备采购的前期准备不够充分

　　医院对重大和重要的设备采购，均要求组织开展相应的调研和论证工作。调研论证工作一般是由主管设备的职能部门牵头组织开展。设备采购中，相关职能部门也开展了前期的调研工作，但因主观方面原因，一些招标项目调研工作不细致，对投标人的设备价格、品种、质量以及相关的资质、业绩了解不清，论证不充分到位，因而不得不较多采用无标底招标；有的即使编制标底，但因没有建立价格信息库，对招标参考价值不大。

　　二、设备采购方式不够规范

　　单一来源采购方式的审批审核历来都是设备采购主管部门或领导比较头疼和难以把握的问题。究竟什么样的条件和标准能作为审核单一来源采购方式的依据？条件和标准是不是可以更明确、量化？《中华人民共和国政府采购法》第31条规定了适用单一来源采购方式采购的三种情形：

　　1、只能从唯一供应商处采购的；

　　2、发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的；

　　3、必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额10%的。

　　而现实中，设备采购科室申请单一来源采购的理由大致可以划分为五类：紧急采购类、项目一致性或者服务配套类、特定条件类、项目特殊复杂类、经公开招标失败转单一来源采购方式类。

　　根据此类理由进行单一来源设备物资采购往往会出现下面的不良情形：

　　1、将“唯一供应商”变味成本地区的唯一供应商，本行业的唯一供应商，或者以某种不合理条件限制后产生的供应商来作为唯一供应商。

　　2、将“不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的”情形，变味成明明有潜在的多个品牌可供选择，但出于使用习惯或本身有主观倾向性等原因，在没有提前预防、没有提前有所准备的紧急情况发生时，以“急购”、“急需”、“马上要用”为名，要求招标采取 “单一来源采购”的方式；

　　3、将“必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处的添购”，变味成少数人说的“必须保证原有采购项目的一致性或者服务配套要求的添购”，且没有充分听取大家意见，也没有向专家咨询，而是事实上也是能采取替代式采购措施，应实实在在重新进行的采购；不仅如此“添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十”也变成了超过原合同采购金额的百分之十。

　　三、设备采购验收制度执行不到位

　　整个招标流程，从前期调研、标书论证到招标采购、合同的审核和执行，设备采购科室、相关职能处室、招标采购部门和单位领导倾注了大量时间、精力和智力。大家全力以赴，希望能购置到“性价比”高的产品，但如果验收入库环节不到位，大家的努力仍然是“功亏一篑”。

　　设备采购相关验收制度规定：

　　设备采购到场后，应由设备处相应工程师，科室设备使用人员和厂（商）家代表一起开箱清点、验货、安装调试。实际操作中因受限于专业性较强，对技术要求不了解、使用科室有时业务较忙无暇参与验收工作等因素，导致实际验收者可能只是相关职能处室一个部门甚至有时是项目工程师一个人，单独与供应商完成验收。使用科室见到职能处室、项目工程师验收签字了，也会“放心”的签字确认验收结果。而一个职能部门与供应商完成验收工作，甚至是一个项目工程师单独与供应商验收设备的验收流程，有悖于“内部控制规范—基本规范”中关于资产验收制度的规定，也极大的增加了职务犯罪的风险，极易给个人和单位造成损失。